SISTEM MUSKULOSKELETAL

SISTEM MUSKULOSKELETAL

Sistem Muskuloskeletal ini memiliki komponen utama nya yaitu tulang dan jaringan ikat dimana didalamnya sebagai penyusun tubuh yang  terdiri dari kurang lebih 25 % berat badan dan 50 % terdiri dari otot. dari system ini juga difungsikan  sebagai penopang bentuk badan serta pergerakan tubuh manusia system ini terdiri dari tulang, sendi, otot rangka, tendon, ligament, dan jaringan-jaringan khusus yang menghubungkan struktur-struktur ini.

ads

Dari penyusun system muskulosketekal ini kita klasifikasikan dan juga kita amati struktur dari tulang ini agar lebih memahami penjelasan dari artikel ini berikut merupakan penjelasannya. (baca juga : Fungsi Laring )

Musculoskeletal atau Skeletal atau juga biasanya disebut sebagai system rangka ini tersusun atas tulang tulang yang mana tubuh manusia ini terdiri dari 206 tulang yang menyusun rangkanya. Bagian tulang yang terpenting adalah tulang belakang karena hal ini tulang belakang difungsikan sebagai penopang bentuk tubuh manusia.

Sehingga untuk lebih jelas nya anda bisa memperhatikan beberapa keterangan di bawah ini dengan sudah di lengkapi gmbaran – gambaran yang mudah untuk di pahami.

Komponen Sistem Muskuloskeletal

Berikut ini adalah beberapa komponen yang ada di sistem muskuloskeletal yang akan di jelaskan secara detail dan terperinci, yaitu :

1. Tulang

Merupakan suatu jaringan yang paling kerat, biasanya tulang disebut sebagai alat gerak pasif yang mana isi dari jaringan ikat hamper 50 % adalah air dengan sissanya adalah bagian bagian yang padat. Struktur dari tulang ini diselimuti oleh membrane periostreum yang berfungsi untuk memberikan nutrisi pada tubuh. Berbicara mengenai membrane periostreum, maka ini membrane ini masuk kepada jenis tulang dewasa.Tulang muda dengan tulang dewasa sedikit memiliki perbedaan.

Berikut merupakan struktur untuk tulang dewasa yang terdiri atas :

• Periosteum : fungsi dari periosteum ini sendiri yaitu sebagai jaringan ikat untuk melakukan  penebalan tulang serta melakukan perbaikan pada faktur. tulang ini letaknya sangat melekat pada tulang bagian terluarnya.(baca juga : Proses Pembentukan Tulang )
• Substantia compacta : sebagai jaringan ikat Substantia compacta letaknya pada lapisan terluarnya yaitu pada bagian tulang yang keras serta padat.
• Substantia spongiosa : jenis struktur pada tulang dewasa ini untuk menahan berat serta tekanan yang ada pada tubuh manusia. Bentuknya trabecular yang letaknya ada pada bagian dalam tulang.
• Cavitas medularis : jenis ini memiliki isi berupa medulla osseum yang mana jenis ini juga sebagai pembentuk darah yang dalam prosesnya dibagi menjadi 2 macam yaitu :
  • Intramembranosa

Jenis osifikasi ini disebut sebagai osifikasi primer karena penulangan jenis ini hanya dapat terjadi sekali atau penulangan ini terjadi secara langsung, tempat terjad dari osifikasi ini adalah di jaringan ikat yang ada sejak tahap fetus.Pada proses ini umumnya terjadi pada pembentukan tulang pipih pada tengkorak manusia dan juga pada rahang, maksila serta pada tulang klavikula yang mana di bentuk bukan dari kartilago ( tulang rawan ) melainkan dari jaringan mesenkim yang mana merupakan bagian dari lapisan mesoderm yang dapat berkembang menjadi jaringan ikat serta darah.(baca juga : Fungsi Tulang Belikat )

• • Intrakartilagenosa

Proses pembentukan tulang (osifikasi ) dari yang lunak atau tulang rawan (kartilago ) menjadi tulang  keras . Proses ini jaringan mesenkim akan dideferensiasikan menjadi tulang rawan yang kemudian akan di rubah menjadi jaringan tulat. Dalam aktivitasnya osteobas utuk osifikasi jenis ini sangat aktif sekali untuk membelah yang kemudian berada pada bagian tengah di tulang rawan. Sel sel dari osteoblast ini mengelilingi saluran havers (saluran yang berisi pembuluh daraah kapiler arteri,vena dan yang lainnya ) kemudian menempati jaringan pengikat yang letaknya ada pada sekelilingnya. Selain mengetahui tentang struktur pada tulang, disini juga akan ditampilkan faktor faktor yang mempengaruhi pembentukan dan reabsorpsi tulang.

• Vitamin D

Vitamin D ini memberikan jumlah kalsium di dalam darah kita  dengan cara melakukan penyerapan kalsium secara meningkat pada saluran pencernaan. Selain kelebihannya untuk meningkatkan jumlah kalsium,vitamin D juga menyebabkan deficit mineralisas dan patah pada tulang.(baca juga : Sistem Peredaran Darah Pada Manusia)

• Hormon parathyroid dan kalsitonin

Yaitu merupakan suatu hormone utama yang digunakan untuk mengatur jumlah kalsium di dalam darah, salah satu caranya yaitu  dengan  melakukan pemindahan kalsium dari tulang. Selain itu juga hormone parathyroid ini dapat mempercepat mobilisasi kalsium serta pembentukan kista pada tulang sedangkan untuk  kalsitonin itu sendiri mampu untuk melakukan penimbunan dalam tulang. Prinsip dari hormone parathyroid serta kalsitonin sendiri beriringan jika hormone parathyroid kelebihan dalam melakukan peningkatan jumlah kalsium maka kalsitonin itu sendiri akan melakukan penimbuhan atas kelebihan yang diproduksi oleh parathyroid.

• Peredaran darah

Sering kita melihat orang yang terkena osteoporosis. Mengapa itu bisa terjadi? Hal ini terjadi karena tulang pada bagian osteogenesis nya mengalami penurunan sebagai penyebab utama osteogenesis menurun karena kekurangan pasokan darah untuk tulang.  Untu itu peredaran darah juga sangat diperlukan untuk proses kepadatan pada tulang, untuk keadaan normal tulang akan mengalami pembentukan serta absorpsi secara seimbang karena tulang akan memberikan tekanan dan juga mencegah patah tulang secara bersamaan. Hal ini berbeda sekali dengan anak anak yang lebih anyak mengalami proses pertumbuhan pada tulangnya dari pada absorpsi pada tulang.
baca juga : Proses Pembentukan Urine

2. Kartilago ( tulang rawan )

Jenis tulang rawan yang terdiri dari semua serat  yang sangat melekat pada gelatin dan melekat dengan sangat kuat tetapi dapat sangat mudah atau fleksibel dalam melakukan geraknya dan juga tidak bervasculer. Nutrisi yang berada di tulang rawan ini melalui proses yang disebut dengan proses difusi gel perekat yang akan sampai ke kartilago, bisa di lihat pada perichondium atau yang sering di sebut dengan serabut yang akan membentuk kartillago dengan cara melalui cairan sinovial.

Jumlah yang berada di serabut collagen yang ada juga di cartilage akan menentukan bentuk :

• Fibrous
• Hyaline
• Elastisitas
• Fibrous (Fibrocartilago)

Berikut adalah yang memiliki banyak serabut dan juga memiliki kekuatan untuk meregang. fibrus cartilage yang dapat menyusun intervertebralis articular (hyaline) cartilage sebagai berikut ini:

• halus
• putih
• mengkilap
• kenyal

Dalam pengertian di atas sehingga dapat digunakan sebagai pembungkus untuk persendian sehingga dapat berfungsi sebagai bantalan. Cartilage yang elastis juga memiliki beberapa serat yang berada di telinga bagian luar.

3. Ligamen

Ligament atau kata lainnya adalah sumplay  yaitu merupakan seraut serabut yang menyusun jaringan ikat yang dapat untuk menghubungakan antara ujung tulang dengan mempertahankan stabilitas. Untuk mempertahankan strukturnya  pada jaringan lunak tempat Ligament melekat.
baca juga : Sistem Gerak Pada Manusia

4. Tendon

Yaitu jaringan penghubung  yang menghubungkan antara serabut fibrous dengan aperiosteum yang mana tendon ini memiliki ciri sebagai jaringan fibrous yang padat  yang merupakan ujung dari otot yang panjang yang menempel pada tulang, jaringan ini juga menyelubungi tendon terutama pada bagian pergelangan kaki serta tumit. Fungsi dari tendon itu sendiri yaitu yaitu sebagai penghubung yang menghubungkan jaringan satu dengan yang lainnya yang menjamin pergerakan yang mudah dilakukan oleh tubuh.

5. Fascia

Jaringan permukaan yang letaknya dibawah kulit dengan ciri ciri  jaringan penyambungnya berbentuk longgar, jaringan ini juga disebut juga sebagai jaringan pembungkus tebal karena jaringan ini digunakan sebagai pembungkus beberapamacam jaringan seperti otot, saraf dan pembuluh darah.

6. Bursae 

Sistem Muskuloskeletal yang selanjutnya yaitu Bagian dari jaringan ikat yang mana letak tempatnya pada kantong kecil yang dapat digunakan pada bagian atasnya dari organ atau jaringan yang bergerak pada tempat dimana kantong kecil itu berada . Kantong kecil ini dibatasi oleh membrane synovial terutama cairan sinovialnya yang berfungsi sebagai bantalan pada bagian bagian yang bergerak. Untuk contoh dari bursae itu sendiri adalah antara tulan dengan kulit serta antara tulang dengan tendon .
baca juga : Fungsi Hati Dalam Tubuh Manusia

7. Jaringan Penyambung 

Jaringan penyambung atau juga jaringan ikat memiliki komponen yang disebut sebagai matriks. Di dalam sel sel jaringan ini memiliki bentuk yang tidak beraturan,sitoplasma yang bergranula serta inti dari jaringan ikat ini menggelembung.pada jaringan ikat memiliki fungsi  sebagai pembentuk organ organ  di bagian dalam seperti kelenjar limfa,sumsum tulang belakang serta hati selain fungsi yang tadi jaringan ikat juga memiliki fungsi yang khusus sebagai penimbun lemak di dalam sitoplasma selain itu juga sebagai lamina elastika interna dan  eksterna pada  arteria  tipe  elastin.

8. Otot 

Sebagai alat penggerak yang aktif yang dapat menggerakan tulang. Otot ini difungsikan sebagai alat yang memiliki kelenturan tersendiri dima jika seseorang ini duduk maka otot otot akan mengikuti,menstabilkan serta memperkuat sendiri yang sangat berhubungan ketika sedang duduk.otot otot ini memiliki 3 jenis otot dimana diantaranya adalah

• otot polos : otot yang bekerjanya diluar kehendak dari kita yang memiliki kontraksi yang bekerjanya secara lambat serta tidak mudah untuk lelah. Otot jenis ini biasanya berada pada saluran pernapasan,saluran pencernaan,saluran reproduksi dan yang lainnya.
• otot lurik : otot ini memiliki kebalikan dengan otot polos. Selain yang sudah dijelaskan pada otot polos,otot lurik ini memiliki bentuk memanjang, silindris dan ujung tumpul.
• otot jantung : sedangkan untuk otot jenis ini memiliki perbedaan dari keduanya yaitu memiliki berbentuk yang memanjang,selain itu juga memiliki bentuk yang silinder,memiliki garis yang melintang, memiliki discus interkalaris adalah pertemuan dua sel yang tampak gelap jika dilihat dengan mikroskop.

Pada dasarnya otot ini memiliki fungsi kerja yang sama walaupun berbeda beda  cirinya.

Klasifikasi Tulang  Berdasarkan Bentuk

Berdasarkan bentuknya maka tulang bisa diklasifikasikan sebagai berikut ini :

• Os longum : Jenis tulang ini memiliki panjang serta lebar yang tidak sepadan, jenis tulang ini lebih dominan untuk melakukan pemanjangan pada tulang. Contoh tulang jenis ini adalah :
  • Humerus
  • Radius
  • Phalanges.
• Os breve :  berbeda dengan os longum, jenis tulang ini memiliki panjang serta lebar yang seimbang yang mana ini disesuaikan dengan fungsinya pada kerangka tubuh. Contoh jenis tulang ini adalah :
  • Ossa carpi
  • Ossa tarsi
• Os planum :  jenis tulang ini bukan lagi polos dengan memanjang maupun melebar tetapi jenis tulang ini memiliki bentuk pipih. Contoh dari jenis tulang ini adalah :
  • costae
  • scapula
  • sternum.
•  Os irregulare : jenis tulang ini berbeda dari yang lainnya jenis tulang ini tidak beraturan bentuknya, untuk contoh dari tulang jenis ini adalah :
  • coxae
  • os sphenoidale.
• Os pneumaticum  : untuk jenis ini tulangnya berada di dalam rongga udara atau dengan bahasa biologinya disebut sinus . Contoh untuk tulang jenis ini adalah :
  • os frontale
  • os ethmoidale
  • os maxillare.

Kerangka

Tubuh kita dapat berdiri tegak  karena adanya kerangka yang dapat memberikan bentuk pada tubuh . tulang ini terdiri dari mineral yaitu kalsium serta fosfot. Selain itu juga terdiri dari protein yang berbentuk kolagen ( zat yang menyebabkan tulang mempunyai sifat yang lentur).

Bagian bagian pada tulang manusia yaitu :

• Rangka kepala

Pada tulang ini berfungsi sebagai pelindung bagian yang terpenting yang ada di dalam kepala seperti otak. Untuk bagian otak yang mana di dalamnya terdiri dari 1 tulang dahi,2 tulang ubun ubun,1 tulang kepala belakang,2 tulang baji,2 tulang tapis dan juga belibis sedangkan sebagai perlindungan yang lainnya adalah tulang pada bagian muka.

• Rangka badan

Susunan rangka pada bagian tubuh dimulai dari leher sampai dengan panggul.untuk bagian tulang belakang ini berbentuk ruas ruas yang meliputi ruas tulang leher,tulang punggung,tulang pinggang,tulang selangkang serta tulang ekor. Sedangkan untuk bentuk tulang yang lainnya adalah tulang dada (sebagai pelindung untuk organ yang ada dibagian dada seperti jantung dan paru paru),tulang rusuk(sebagai penghubung antara tulang dada dan tulang belakang),tulang gelang bahu(karena sebagai penghubung tulang tangan serta dada maka letaknya ada pada bagian atas dada di sebelah kiri dan juga kanan).

• Rangka anggota gerak

Pada rangka jenis ini difungsikan sebagai pembantu untuk melakukan gerak yang terdiri dari gerak atas dan juga gerak bawah.

Fungsi dari System Musculoskeletal

• Memberikan bentuk tubuh

Manusia tanpa adanya bentuk tubuh maka tidak akan bisa berjalan atau melakukan gerak apapun secara sempurna karena tidak mempunyai bentuk tubuh sehingga tidak bisa mengetahui kelebihan dan kelemahan yang ditampilkan. Untuk itu adanya system musculoskeletal ini sebagai pemberi bentuk .

• Penyangga Berat Badan

System musculoskeletal ini sangat membutuhkan sekali tulang belakang, hal ini dengan tujuan untuk digunakannya sebagai penyangga berat badan agar tubuh dapat dengan  mudah di atur kesesuainnya.

• Tempat penyimpan mineral kalsium dan fosfor

System musuloskeletal ini digunakan sbagai tempan untuk menyimpan kelebihan kalsium serta fosfor yang ada di dalam tubuh, Apabila di dalam tubuh kita kekurangan kalsium maupun fosfor maka system ini akan melepaskan mineral yang disimpannya.(baca juga : Fungsi Asetilkolin )

• Melindungi organ penting

Sebagai perlindungan system ini dapat melindungi organ organ penting seperti tulang tulang  tengkorak yang melindungi otak, jantung serta paru paru akan dilindungi oleh tulang dada ( cavuum thorax ) . tulang dada ini dibentuk oleh tulang iga ( kostae ).

• Sebagai alat gerak pasif

Sebagai alat yang difungsikan sebagai alat gerak pasif maka system musculoskeletal ini tidak melakukan sesuatu apapun kecuali adanya gerakan dari luar yang artinya system ini digerakan oleh komponen yang lain. Dalam hal ini otot  difungsikan untuk dapat menggerakan system atau rangka ini, otot ini juga melekat pada rangka ini selain melekat otot ini digunakan untuk bekerja pada rangka tersebut.

• Memproduksi sel darah

Di dalam tubuh kita lebih tepatnya lagi yaitu pada sumsum tulang ini digunakan sebagai tempat untuk pembentukan darah, istilah haematopoiesis digunakan sebagai tempat untuk pembentukan darah, dalam rangka kita pembentukan darah lebih tepatnya berada pada tulang pipih seperti tulang dada ataupun tulang costae.

Diatas merupakan penjelasan mengenai Sistem Muskuloskeletal yang mana system ini memiliki peran yang penting terhadap tubuh manusia seperti salah satunya adalah sebagai penopang berat tubuh, hal ini dimaksud kan untuk memberikan bentuk atau juga bisa disebut sebagai penegak untuk badan sehingga kita dapat dengan mudah untuk melakukan suatu gerakan.

Sumber : https://dosenbiologi.com/manusia/sistem-muskuloskeletal

Oleh :

Nama : Irma Apriliyanti

NIM   : P27226017021

Kelas  : D3 FT A 

Surakarta, 19/10/2017

Jafet Noe Pereira Pinto

SISTEM MUSKULOSKELETAL

A. ANATOMI DAN FISIOLOGI ORGAN-ORGAN DALAM SISTEM MUSCULOSKELETAL

Muskuloskeletal terdiri atas :

Ÿ   Muskuler/Otot             : Otot, tendon,dan ligamen

Ÿ   Skeletal/Rangka          : Tulang dan sendi

1. Muskuler/Otot

    1.1 Otot

         Semua sel-sel otot mempunyai kekhususan yaitu untuk berkontraksi. Terdapat lebih dari 600 buah otot pada tubuh manusia. Sebagian besar otot-otot tersebut dilekatkan pada tulang-tulang kerangka tubuh oleh tendon, dan sebagian kecil ada yang melekat di bawah permukaan kulit.

Fungsi sistem muskuler/otot:

Ÿ  Pergerakan. Otot menghasilkan gerakan pada tulang tempat otot tersebut melekat dan bergerak dalam bagian organ internal tubuh.

Ÿ  Penopang tubuh dan mempertahankan postur. Otot menopang rangka dan mempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat duduk terhadap gaya gravitasi.

Ÿ  Produksi panas. Kontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panas untuk mepertahankan suhu tubuh normal.

Ciri-ciri sistem muskuler/otot:

Ÿ  Kontrakstilitas. Serabut otot berkontraksi dan menegang, yang dapat atau tidak melibatkan pemendekan otot.

Ÿ  Eksitabilitas. Serabut otot akan merespons dengan kuat jika distimulasi oleh impuls saraf.

Ÿ  Ekstensibilitas. Serabut otot memiliki kemampuan untuk menegang melebihi panjang otot saat rileks.

Ÿ  Elastisitas. Serabut otot dapat kembali ke ukuran semula setelah berkontraksi atau meregang.

Jenis-jenis otot

a)     Otot rangka, merupakan otot lurik, volunter, dan melekat pada rangka.

Ÿ  Serabut otot sangat panjang, sampai 30 cm, berbentuk silindris dengan lebar berkisar antara 10 mikron sampai 100 mikron.

Ÿ  Setiap serabut memiliki banyak inti yang tersusun di bagian perifer.

Ÿ  Kontraksinya sangat cepat dan kuat.

Struktur Mikroskopis Otot Skelet/Rangka

•      Otot skelet disusun oleh bundel-bundel paralel yang terdiri dari serabut-serabut berbentuk silinder yang panjang, disebut myofiber /serabut otot.

•      Setiap serabut otot sesungguhnya adalah sebuah sel yang mempunyai banyak nukleus ditepinya.

•      Cytoplasma dari sel otot disebut sarcoplasma yang penuh dengan bermacam-macam organella, kebanyakan berbentuk silinder yang panjang disebut dengan myofibril.

•      Myofibril disusun oleh myofilament-myofilament yang berbeda-beda ukurannya :

-       yang kasar terdiri dari protein myosin

-       yang  halus terdiri dari protein aktin/actin.

b)     Otot Polos merupakan otot tidak berlurik dan involunter. Jenis otot ini dapat ditemukan pada dinding berongga seperti kandung kemih dan uterus, serta pada dinding tuba, seperti pada sistem respiratorik, pencernaan, reproduksi, urinarius, dan sistem sirkulasi darah.

Ÿ  Serabut otot berbentuk spindel dengan nukleus sentral.

Ÿ  Serabut ini berukuran kecil, berkisar antara 20 mikron (melapisi pembuluh darah) sampai 0,5 mm pada uterus wanita hamil.

Ÿ  Kontraksinya kuat dan lamban.

Struktur Mikroskopis Otot Polos

•      Sarcoplasmanya terdiri dari myofibril yang disusun oleh myofilamen-myofilamen.

Jenis otot polos

Ada dua kategori otot polos berdasarkan cara serabut otot distimulasi untuk berkontraksi.

Ÿ  Otot polos unit ganda ditemukan pada dinding pembuluh darah besar, pada jalan udara besar traktus respiratorik, pada otot mata yang memfokuskan lensa dan menyesuaikan ukuran pupil dan pada otot erektor pili rambut.

Ÿ  Otot polos unit tunggal (viseral) ditemukan tersusun dalam lapisan dinding organ berongga atau visera. Semua serabut dalam lapisan mampu berkontraksi sebagai satu unit tunggal. Otot ini dapat bereksitasi sendiri atau miogenik dan tidak memerlukan stimulasi saraf eksternal untuk hasil dari aktivitas listrik spontan.

c)      Otot Jantung

Ÿ  Merupakan otot lurik

Ÿ  Disebut juga otot seran lintang involunter

•       Otot ini hanya terdapat pada jantung

•       Bekerja terus-menerus setiap saat tanpa henti, tapi otot jantung juga mempunyai masa istirahat, yaitu setiap kali berdenyut.

Struktur Mikroskopis Otot Jantung

•       Mirip dengan otot skelet

Gambar .1

        Otot Rangka                       Otot Polos                     Otot Jantung

Kerja Otot

-   Fleksor (bengkok) >< Ekstentor (meluruskan)

-   Supinasi(menengadah) >< Pronasi (tertelungkup)

-   Defresor(menurunkan) >< Lepator (menaikkan)

-   Sinergis (searah) >< Antagonis (berlawanan)

-   Dilatator(melebarkan) >< Konstriktor (menyempitkan)

-   Adduktor(dekat) >< Abduktor (jauh)

1.2 Tendon

Tendon adalah tali atau urat daging yang kuat yang bersifat fleksibel, yang terbuat dari fibrous protein (kolagen). Tendon berfungsi melekatkan tulang dengan otot atau otot dengan otot.

Gambar.2

Tendon

                      

1.3 Ligamen

Ligamen adalah pembalut/selubung yang sangat kuat, yang merupakan jaringan elastis penghubung yang terdiri atas kolagen. Ligamen membungkus tulang dengan tulang yang diikat oleh sendi.

Beberapa tipe ligamen :

-    Ligamen Tipis

      Ligamen pembungkus tulang dan kartilago. Merupakan ligament kolateral yang ada di siku dan lutut. Ligamen ini memungkinkan terjadinya pergerakan.

-    Ligamen jaringan elastik kuning.

Merupakan ligamen yang dipererat oleh jaringan yang membungkus dan memperkuat sendi, seperti pada tulang bahu dengan tulang lengan atas.

Gambar.3

Ligamen

                     

2. Skeletal

    2.1 Tulang/ Rangka

        Skeletal disebut juga sistem rangka, yang tersusun atas tulang-tulang. Tubuh kita memiliki 206 tulang yang membentuk rangka. Bagian terpenting adalah tulang belakang.

Fungsi Sistem Skeletal :

1.        Memproteksi organ-organ internal dari trauma mekanis.

2.        Membentuk kerangka yang yang berfungsi untuk menyangga tubuh dan otot-otot yang.

3.        Melekat pada tulang

4.        Berisi dan melindungi sum-sum tulang merah yang merupakan salah satu jaringan pembentuk darah.

5.        Merupakan tempat penyimpanan bagimineral seperti calcium daridalam darah misalnya.

6.        Hemopoesis

Struktur Tulang

-     Tulang terdiri dari sel hidup yang tersebar diantara material tidak hidup (matriks).

-     Matriks tersusun atas osteoblas (sel pembentuk tulang).

-     Osteoblas membuat dan mensekresi protein kolagen dan garam mineral.

-     Jika pembentukan tulang baru dibutuhkan, osteoblas baru akan dibentuk.

-     Jika tulang telah dibentuk, osteoblas akan berubah menjadi osteosit (sel tulang dewasa).

-     Sel tulang yang telah mati akan dirusak oleh osteoklas (sel perusakan tulang).

Jaringan tulang terdiri atas :

a.        Kompak (sistem harvesian à matrik dan lacuna, lamella intersisialis)

b.       Spongiosa (trabecula yang mengandung sumsum tulang dan pembuluh darah)

Klasifikasi Tulang berdasarkan penyusunnya

1.   Tulang Kompak

a.   Padat, halus dan homogen

b.   Pada bagian tengah terdapat medullary cavity yang mengandung ’yellow bone marrow”.

c.   Tersusun atas unit : Osteon à Haversian System

d.   Pada pusat osteon mengandung saluran (Haversian Kanal) tempat  pembuluh darah dan saraf yang dikelilingi oleh lapisan konsentrik (lamellae).

e.   Tulang kompak dan spongiosa dikelilingi oleh membran tipis yang disebut periosteur, membran ini mengandung:

§  Bagian luar percabangan pembuluh darah yang masuk ke dalam tulang

§  Osteoblas

2.   Tulang Spongiosa

a.   Tersusun atas ”honeycomb” network yang disebut trabekula.

b.   Struktur tersebut menyebabkan tulang dapat menahan tekanan.

c.   Rongga antara trebakula terisi ”red bone marrow” yang mengandung pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tulang.

d.   Contoh, tulang pelvis, rusuk,tulang belakang, tengkorak dan pada ujung tulang lengan dan paha.

Klasifikasi Tulang berdasarkan Bentuknya

1.      Tulang panjang, contoh: humerus, femur, radius, ulna

2.      Tulang pendek, contoh: tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki

3.      Tulang pipih, contoh: tulang tengkorak kepala, tulang rusuk dan sternum

4.      Tulang tidak beraturan: contoh: vertebra, tulang muka, pelvis

Pembagian Sistem Skeletal

1.    Axial / rangka aksial, terdiri dari :

Ÿ  tengkorak kepala / cranium dan tulang-tulang muka

Ÿ  columna vertebralis / batang tulang belakang

Ÿ  costae / tulang-tulang rusuk

Ÿ  sternum / tulang dada

2.    Appendicular / rangka tambahan, terdiri dari :

Ÿ  tulang extremitas superior

a.       korset pectoralis, terdiri dari scapula (tulang berbentuk segitiga) dan clavicula (tulang berbentuk lengkung).

b.      lengan atas, mulai dari bahu sampai ke siku.

c.       lengan bawah, mulai dari siku sampai pergelangan tangan.

d.      tangan

Ÿ  tulang extremitas inferior: korset pelvis, paha, tungkai bawah, kaki.

    2.2 Sendi

Persendian adalah hubungan antar dua tulang sedemikian rupa, sehingga dimaksudkan untuk memudahkan terjadinya gerakan.

1.      Synarthrosis (suture)

Hubungan antara dua tulang yang tidak dapat digerakkan, strukturnya terdiri atas fibrosa. Contoh: Hubungan antara tulang di tengkorak.

2.      Amphiarthrosis

Hubungan antara dua tulang yang sedikit dapat digerakkan, strukturnya adalah kartilago. Contoh: Tulang belakang

3.      Diarthrosis

Hubungan antara dua tulang yang memungkinkan pergerakan, yang terdiri dari struktur sinovial. Contoh: sendi peluru (tangan dengan bahu), sendi engsel (siku), sendi putar (kepala dan leher), dan sendi pelana (jempol/ibu jari).

Gambar. 4

B. LOW BACK REGION

1. Struktur

Ruas tulang punggung dikelompokkan menjadi:

1.    Cervical/leher 7 ruas

2.    Thoracalis/punggung 12 ruas

3.    Lumbalis/pinggang 5 ruas

4.    Sakralis/kelangkang 5 ruas

5.    Koksigeus/ekor 4 ruas

2. Fungsi

Low back region berfungsi untuk menegakkan/menopang postur struktur tulang belakang manusia. Postur tegak juga meningkatkan gaya mekanik struktur tulang belakang lumbrosakral.

Gambar 5. Tulang belakang dan lekukuannya

Antar tulang belakang diikat oleh intervertebal, serta oleh ligamen dan otot. Ikatan antar tulang yang lunak membuat tulang punggung menjadi fleksibel. Sebuah unit fungsi dari dua bentuk tulang yang berdekatan diperlihatkan dari gambar di bawah ini.

Gambar 6. Fungsi dasar tulang punggung

3. Komponen punggung

Ÿ  Otot punggung

Ditunjang oleh punggung, perut, pinggang dan tungkai yang kuat dan fleksibel. Semua otot ini berfungsi untuk menahan agar tulang belakang dan diskus tetap dalam posisi normal.

Ÿ  Diskus

Merupakan bantalan tulan rawan yang berfungsi sebagai penahan goncangan. Terdapat diantara vertebrae sehingga memungkinkan sendi-sendi untuk bergerak secara halus. Tiap diskus mengandung cairan yang mengalir ke dalam dan keluar diskus. Cairan ini berfungsi sebagai pelumas sehingga memungkinkan punggung bergerak bebas. Diskus bersifat elastis, mudah kembali ke bentuk semula jika tertekan diantara kedua vertebra.

a.      Otot-otot punggung

Ÿ  Spina erektor terdiri dari massa serat otot, berasal dari belakang sakrum dan bagian perbatasan dari tulang inominate dan melekat ke belakang kolumna vertebra atas, dengan serat yang selanjutnya timbul dari vertebra dan sampai ke tulang oksipital dari tengkorak. Otot tersebut mempertahankan posisi tegak tubuh dan memudahkan tubuh untuk mencapai posisinya kembali ketika dalam keadaan fleksi.

Ÿ  Lastimus dorsi adalah otot datar yang meluas pada belakang punggung. Aksi utama dari otot tersebut adalah menarik lengan ke bawah terhadap posisi bertahan, gerakan rotasi lengan ke arah dalam, dan menarik tubuh menjauhi lengan pada saat mendaki. Pada pernapasan yang kuat menekan bagian posterior dari abdomen.

b.      Otot-otot tungkai

Gluteus maksimus, gluteus medius, dan gluteus minimus adalah otot-otot dari bokong. Otot-otot tersebut semua timbul dari permukaan sebelah luar ilium, sebagian gluteus maksimus timbul dari sebelah belakang sacrum. Aksi utama otot-otot tersebut adalah mempertahankan posisi gerak tubuh, memperpanjang persendian panggul pada saat berlari, mendaki, dan saat menaiki tangga, dalam mengangkat tubuh dari posisi duduk atau membungkuk, gerakan abduksi dan rotasi lateral dari paha.

C. INTERVERTEBRAL DISC

Pada makhluk hidup vertebrata (memiliki ruas tulang belakang) terdapat sebuah struktur yang dibentuk oleh sejumlah tulang yang disebut vertebra (vertebral body). Pada setiap dua ruas vertebra terdapat sebuah bantalan tulang rawan berbentuk cakram yang disebut dengan Intervertebral Disc. Pada tubuh manusia terdapat 24 buah Intervertebral disc. Tulang rawan ini berfungsi sebagai penyangga agar vertebra tetap berada pada posisinya dan juga memberi fleksibilitas pada ruas tulang belakang ketika terjadi pergerakan atau perubahan posisi pada tubuh.

Gambar 7

Susunan tulang rawan ini terbagi menjadi 3 bagian:

Ÿ  Nucleus pulposus, memiliki kandungan yang terdiri dari 14% Proteoglycan, 77% Air, dan 4% Collagen.

Ÿ  Annulus fibrosus, mengandung 5% Proteoglycan, 70% Air, dan 15% Collagen.

Ÿ   Cartilage endplate, terdiri dari 8% Proteoglycan, 55% Air, dan 25% Collagen.

D. NECK

Gambar 8 Tulang Leher

Tulang leher terdiri dari tujuh ruas, mempunyai badan ruas kecil dan lubang ruasnya besar. Pada taju sayapnya terdapat lubang tempat lajunya saraf yang disebut foramen tranvertalis. Ruas pertama vertebra serfikalis disebut atlas yang memungkinkan kepala mengangguk. Ruas kedua disebut prosesus odontois (aksis) yang memungkinkan kepala berputar ke kiri dan ke kanan. Ruas ketujuh mempunyai taju yang disebut prosesus prominan. Taju ruasnya agak panjang.

Tulang-tulang yang terdapat pada leher:

a.       Os. Hyoideum adalah sebuah tulang uang berbentuk U dan terletak di atas cartylago thyroidea setinggi vertebra cervicalis III.

b.      Cartygo thyroidea

c.       Prominentia laryngea, dibentuk oleh lembaran-lembaran cartylago thyroidea yang bertemu di bidang median. Prominentia laryngea dapat diraba dan seringkali terlihat.

d.      Cornu superius, merupakan tulang rawan yang dapat diraba bilamana tanduk disis yang lain difiksasi.

e.       Cartilagocricoidea, sebuah tulang rawan larynx yang lain, dapat diraba di bawah prominentia laryngea

f.       Cartilagines tracheales, teraba dibagian inferior leher.

g.      Cincin-cincin tulang rawan kedua sampai keempat tidak teraba karena tertutup oleh isthmus yang menghubungkan lobus dexter dan lobus sinister glandulae thyroideae.

h.      Cartilage trachealis I, terletak tepat superior terhadap isthmus.

Otot Leher

Gambar 9

Otot bagian leher dibagi menjadi tiga bagian:

a.       Muskulus platisma yang terdapat di bawah kulit dan wajah. Otot ini menuju ke tulang selangka dan iga kedua. Fungsinya menarik sudut-sudut mulut ke bawah dan melebarkan mulut seperti sewaktu mengekspresikan perasaan sedih dan takut, juga untuk menarik kulit leher ke atas.

b.      Muskulus sternokleidomastoideus terdapat pada permukaan lateral proc.mastoidebus ossis temporalis dan setengah lateral linea nuchalis superior. Fungsinya memiringkan kepala ke satu sisi, misalnya ke lateral (samping), fleksi dan rotasi leher, sehingga wajah menghadap ke atas pada sisi yang lain; kontraksi kedua sisi menyebabkan fleksi leher. Otot ini bekerja saat kepala akan ditarik ke samping. Akan tetapi, jika otot muskulus platisma dan sternokleidomastoideus sama-sama bekerja maka reaksinya adalah wajah akan menengadah.

c.       Muskulus longisimus kapitis, terdiri dari splenius dan semispinalis kapitis. Fungsinya adalah laterofleksi dan eksorositas kepala dan leher ke sisi yang sama.

Ketiga otot tersebut terdapat di belakang leher yang terbentang dari belakang kepala ke prosesus spinalis korakoid. Fungsinya untuk menarik kepala belakang dan menggelengkan kepala.

E. ELBOW

Gambar 10

                

Siku adalah suatu titik yang sangat komplek di mana terdapat tiga tulang yaitu humerus, radius dan ulna. Ketiga tulang tersebut bekerja secara bersama-sama dalam suatu gerakan flexi, extensi dan rotasi.

F. SHOULDER (BAHU)

1.      Tulang Bahu

                                 Gambar 11

 

Tulang-tulang pada bahu terdiri dari:

Ÿ  Clavicula (tulang selangka), merupakan tulang berbentuk lengkung yang menghubungkan lengan atas dengan batang tubuh. Ujung medial (ke arah tengah) clavicula berartikulasi dengan tulang dada yang dihubungkan oleh sendi sternoclavicular, sedangkan ujung lateral-nya (ke arah samping) berartikulasi dengan scapula yang dihubungkan oleh sendi acromioclavicular. Sendi sternoclavicular merupakan satu-satunya penghubung antara tulang extremitas bagian atas dengan tubuh.

Ÿ  Scapula (tulang belikat), merupakan tulang yang berbentuk segitiga. Tulang ini berartikulasi dengan clavicula dan tulang lengan atas. Ke arah lateral scapula melanjutkan diri sebagai acromioclavicular yang menghubungkan scapula dengan clavicula.

Ÿ  Sendi glenohumeral, merupakan penghubung antara tulang lengan atas dengan scapula.

2.      Otot Bahu

Gambar 12

Otot bahu hanya meliputi sebuah sendi saja dan membungkus tulang pangkal lengan dan scapula.

Ÿ  Muskulus deltoid (otot segi tiga), otot ini membentuk lengkung bahu dan berpangkal di bagian lateral clavicula (ujung bahu), scapula, dan tulang pangkal lengan. Fungsi dari otot ini adalah mengangkat lengan sampai mendatar.

Ÿ  Muskulus subkapularis (otot depan scapula). Otot ini dimulai dari bagian depan scapula, menuju tulang pangkal lengan. Fungsi dari otot ini adalah menengahkan dan memutar humerus (tulang lengan atas) ke dalam.

Ÿ  Muskulus supraspinatus (otot atas scapula). Otot ini berpangkal di lekuk sebelah atas menuju ke tulang pangkal lengan. Fungsi otot ini adalah untuk mengangkat lengan.

Ÿ  Muskulus infraspinatus (otot bawah  scapula). Otot ini berpangkal di lekuk sebelah bawah scapula dan menuju ke tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan keluar.

Ÿ  Muskulus teres mayor (otot lengan bulat besar). Otot ini berpangkal di siku bawah scapula dan menuju tulang pangkal lengan. Fungsinya bisa memutar lengan ke dalam.

Ÿ  Muskulus teres minor (otot lengan bulat kecil). Otot ini berpangkal di siku sebelah luar scapula dan menuju tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke luar.

G. MUSKULOSKELETAL DISORDERS

Musculoskeletal disorders adalah kondisi dimana bagian dari sistem otot dan tulang mengalami masalah (sakit). Penyakit ini terjadi akibat bagian tubuh meregang terlalu jauh, mengalami tubrukan secara langsung, ataupun karena kegiatan lainnya yang mengakibatkan kesalahan pada sistem otot dan tulang.

Penyakit otot dan tulang atau lebih dikenal dengan musculoskeletal disorders/MSDs merupakan penyakit akibat kerja. Gejalanya berupa pegal atau sakit otot, tulang, dan sendi. Sebagian kecil hal ini disebabkan oleh penyakit spesifik, namun sebagian besar sering disebabkan oleh kesalahan sikap (posture): sikap kerja, sikap duduk, sikap tidur, dan masalah lainnya.

Musculoskeletal disorders dapat terjadi pada low back region, intervertebral discs, neck, elbow, maupun shoulder.

1.      Low-back region

Penyakit yang sering terjadi pada low-back region yaitu low-back pain. Gejala low-back pain berupa sakit pinggang atau nyeri punggung.

Faktor risiko di tempat kerja:

Ÿ  Beban kerja fisik yang berat, seperti terlalu sering mengangkat atau mengangkut, menarik, dan mendorong benda berat.

Ÿ  Posisi tubuh yang terlalu lama membungkuk ataupun posisi tubuh lainnya yang tidak wajar,

Ÿ  Terlalu lama mengendarai kendaraan bermotor.

Ÿ  Faktor psikososial di tempat kerja, seperti pekerjaan yang monoton, bekerja di bawah tekanan, atau kurangnya dukungan sosial antar pekerja dan atasan.

2.      Intervertebral Discs

Penyakit yang sering terjadi diantaranya:

Ÿ  Skoliosis: adalah keadaan melengkungnya tulang belakang seperti huruf ’S’, dimana intervertebral discs dan tulang vertebra retak.

Ÿ  Spondylolisthesis: terjadinya pergeseran tulang vertebra ke depan sehingga posisi antara vertebra yang satu dengan yang lain tidak sejajar. Diakibatkan oleh patah pada penghubung tulang di bagian belakang vertebra.

Ÿ  Ruptur: karena pecahnya anulus posterior akibat aktifitas fisik yang berlebihan.

Ÿ  Spinal stenosis: adalah penyempitan pada sumsum tulang belakang yang menyebabkan tekanan pada serabut saraf spinal.

Faktor risiko:

Ÿ  Beban/tekanan: posisi saat duduk dapat menekan tulang belakang 5 kali lebih besar daripada saat berbaring.

Ÿ  Merokok

Ÿ  Terpapar dengan vibrasi/getaran pada level tinggi, yaitu 5 – 10 Hz (biasanya dihasilkan dari kendaraan).

3.      Neck

Penyakit yang sering muncul diantaranya:

Ÿ  Tension neck: terjadi karena pemusatan tekanan leher pada otot trapezeus

Ÿ  Acute torticollis: adalah salah satu bentuk dari nyeri akut dan kaku leher

Ÿ  Acute disorder: terjadi karena hilangnya resistensi vertebra torakalis terhadap tekanan ringan

Ÿ  Choronic disorder: karena adanya penyempitan diskus vertebralis

Ÿ  Traumatic disorder: dapat disebabkan karena kecelakaan

Faktor risiko di tempat kerja:

Ÿ  Sering terjadi pada pekerja VDU (Visual Display Unit), penjahit, tukang perbaikan alat elektronik, dokter gigi, pekerja di pertambangan batu bara

Ÿ  Pekerjaan entri data, mengetik, menggergaji (manufaktur), pemasangan lampu, rolling film

     Pekerjaan-pekerjaan di atas menyebabkan leher berada pada satu posisi yang sama dalam waktu yang lam sehingga otot leher megalami kelelahan.

Ÿ  Pekerjaan dengan gerakan berulang pada tangan.

Ÿ  Terpajan oleh vibrasi: penggunaan mesin bor atau mesin lainnya yang mengeluarkan vibrasi.

Ÿ  Pengorganisasian kerja: durasi pekrjaan yang lama (over time), waktu istirahat (jeda) yang singkat.

Ÿ  Faktor psikologi dan sosial: stres, kurangnya kontrol terhadap organisasi kerja, kurangnya relasi antara managemen dan sesama pekerja, pekerjaan yang menuntut keakuratan dan kecepatan kerja.

4.      Elbow

Penyakit yang sering terjadi:

Ÿ  Epicondylitis: adalah kondisi yang sangat menyakitkan dimana otot yang menggerakkan tangan dan jari bertemu dengan tulang.

Ÿ  Olecranon Bursitis: merupakan perdangan yang terjadi di olecranon bursa (kantong cairan dibagian dorsal siku), karena trauma berulang kali dan infeksi.

Ÿ  Osteoarthrosis: kerusakan kartilago di siku, jarang terjadi pada orang usia 60 tahun kebawah.

Faktor risiko:

Ÿ  Pekerjaan yang menggunakan pergelangan tangan dan jari secara berulang dan penuh tenaga (hand-intensive tasks).

Ÿ  Penggunaan peralatan tangan atau pekerjaan manual yang berat secara intensif, misalnya di pertambangan dan konstruksi

Ÿ  Vibrasi

Ÿ  Trauma

5.      Shoulder

Penyakit yang sering terjadi di tempat kerja:

Ÿ  Rotator cuff disorder and biceps tendinitis: dimana terjadi peradangan pada tendon dan membran sinovial

Ÿ  Shoulder joint and acromioclavicular joint osteoarthritis: adalah penurunan komponen kartilago dan tulang pada penghubung dan intevertebral discs.

Faktor risiko:

Ÿ  Pekerjaan yang sering mengangkat/menaikkan tangan dengan durasi yang panjang, misalnya pada industri otomotif.

Ÿ  Menggerakkan pergelangan tangan dan jari secara berulang dan sepenuh tenaga, misalnya pada penjahit.

Ÿ  Mengangkat benda berat dan menggunakan peralatan yang berat disertai vibrasi pada lengan, misalnya pada pekerja kontruksi.

Ÿ  Melakukan gerakan flexi dan abduksi secara berulang, misalnya pada pelukis, tukang kayu, dan atlet.

Penyakit Lain yang Berhubungan dengan Musculoskeletal:

1.    Primary Fibomyalgia: penyebab penyakit ini tidak diketahui. Ditandai dengan rasa lelah yang menyerang pada pagi hari, dengan gejala: lemas, kaku, dan bengkak pada jari.

2.    Rheumatoid Athritis: Penyakit rematik yang juga bisa menyerang tulang dan persendian. Kebanyakan terjadi pada wanita umur 30-50 tahun. Penyebabnya tidak diketahui. Dengan gejala: bengkak pada sendi-sendi jari, kelemahan pada kaki, dan demam rendah.

3.    Gout atau asam urat: terjadi karena adanya gangguan metabolisme sehingga menyebabkan peradangan pada sendi, terutama terjadi pada laki-laki.

4.    Osteoporosis: penyakit kelainan pada tulang yang ditandai dengan menurunnya massa tulang, kerusakan tubuh atau arsitektur tulang sehingga tulang mudah patah.. Terjadi karena kurangnya intake kalsium, kebiasaan merokok, konsumsi kopi, dan barat badan dibawah rata-rata.

5.    Kanker tulang: sering menyerang anak kecil dan remaja, penyebabnya tidak diketahui.

6.    Osteomyelitis: infeksi tulang karena bakteri, jamur atau virus. Risiko meningkat pada penderita diabetes.

  

Strategi pencegahan

Ÿ  Membuat daftar faktor-faktor risiko di tempat kerja yang mungkin dapat menyebabkan penyakit pada muskuloskeletal, sehingga dapat dilakukan eliminasi atau minimalisasi terhadap faktor ”exposure”.

Ÿ  Setiap pekerjaan harus diselidiki fakor risikonya apabila terdapat pekerja yang rentan atau mengalami masalah pada anggota tubuhnya.

Ÿ  Setiap pekerjaan juga harus diselidiki apabila terdapat perubahan pada standar kerja, prosedur, atau peralatan sehingga faktor risiko dapat diminimalisasi.

Ÿ  Design kerja yang baik (layout tempat kerja, frekuensi dan durasi kerja).

Misalnya pada pekerja VDU (Visual Display Unit), harus lebih diperhatikan pencahayaan dan kontrasnya, jarak antara mata dengan monitor sekitar 45 – 50 cm, dan sudut pandang sekitar 10° - 20°.

Ÿ  Melakukan intervensi dini dan menjalankan ”safety rules”.

Ÿ  Memberikan edukasi dan pelatihan-pelatihan kepada pekerja agar mereka dapat bekerja secara tepat dan aman.

Ÿ  Memberikan variasi pekerjaan agar tidak monoton.

Ÿ  Mengurangi intensitas kerja.

Ÿ  Organisasi kerja yang baik, misalnya jeda atau istitahat yang sering untuk menghindari kelelahan. Contohnya pada pekerja VDU, istirahat selama 10 menit setiap jam, dan membatasi kerja maksimal 4 jam per hari.

Ÿ  Posisi kerja yang ergonomis.

Sumber :

C.Pearce, Evelyn. Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama, 1992.

Gibson, John. Anatomi dan Fisiologi Modern untuk Perawat. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2003.

http://images.google.co.id/imgres= (10 Februari 2008)

http://images.google.co.id/imgres?Imgurl (10 Februari 2008)

http://www.web-books.com/elibrary/medicine/Physiology/skeletal/divisions

(10 Februari 2008)

l'Ergomotricité - Le corps, le travail et la santé - Michel Gendrier - Collection Grenoble Sciences

”Muskuloskeletal System”. 2006. http://www.ilo/encyclopaedia/?print&nd=857400009&nh=0

Sloane, Ethel. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2003.